阴道松弛可通过自我观察和医学检查综合判断,主要表现有性生活质量下降、漏尿、阴道排气感、分娩史或年龄增长等因素相关。判断方式包括凯格尔运动测试、妇科指诊、盆底肌电评估等。
性交时摩擦感减弱是常见信号。阴道壁肌肉弹性下降会导致包裹感降低,伴侣可能反馈阴茎体感差异,女性自身也可能察觉快感减退。这种情况多发生在自然分娩后或长期腹压增高人群,但需排除心理因素影响。
咳嗽大笑时漏尿提示盆底肌松弛。盆底肌群像吊床般承托膀胱尿道,当肌肉张力不足时,腹压骤增会导致尿液不自主溢出。这种现象在产后女性中发生率约30%,与阴道前壁膨出常伴随发生。
非性行为时阴道发出排气声需警惕。阴道穹窿部肌肉松弛会导致空气积存,体位改变时气体被动排出产生声响。这种现象可能伴随阴道后壁膨出,常见于多胎分娩或绝经后雌激素水平下降的女性。
胎儿体重超过4千克的阴道分娩者风险较高。产道过度扩张可能造成盆底神经肌肉永久性损伤,会阴撕裂Ⅲ度以上者松弛概率提升3倍。建议产后42天进行盆底肌力筛查,早期发现肌力≤3级需干预。
妇科指诊能客观评估松弛程度。医生通过双合诊测量阴道横径和肌肉收缩力,正常阴道横径2-3指宽,收缩持续3秒以上为合格。盆底超声可观测膀胱颈移动度,肌电图能定量分析Ⅱ类肌纤维募集能力。
日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,具体方法为收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,每日3组每组15次。瑜伽中的桥式、猫牛式也能锻炼深层肌群。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,避免长期便秘或慢性咳嗽增加腹压。40岁以上女性建议每年进行盆底功能筛查,雌激素缺乏者可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜弹性。出现持续漏尿或脏器脱垂症状需及时就医,重度松弛可选择射频治疗或盆底重建手术。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。
张忠浩
主任医师