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冠状沟长小肉芽可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、扁平苔藓或局部摩擦刺激引起，需根据具体病因采取观察、药物治疗或物理治疗。
珍珠状阴茎丘疹是男性冠状沟常见的良性病变，表现为白色或淡红色小丘疹，排列成环状。该病与局部卫生不良或包皮过长有关，通常无传染性，一般无需特殊治疗。若影响美观或伴有不适，可通过激光或冷冻去除。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，具有传染性。需通过醋酸白试验或病理检查确诊，治疗包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等药物，或采用激光、电灼等物理方法。伴侣需同步检查。
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布，表现为淡黄色小颗粒，无痛痒感。该病与激素水平变化有关，通常无需处理。若合并感染出现红肿，可局部涂抹抗生素软膏如红霉素软膏。
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可能表现为紫红色扁平丘疹，伴瘙痒。病因与免疫异常相关，治疗需外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，严重者需口服免疫调节剂。需避免搔抓以防继发感染。
衣物摩擦、清洁剂残留或过度清洗可能导致冠状沟出现暂时性小疹，常伴红肿刺痛。改善局部卫生、更换棉质内裤后多可自行消退。反复发作需排查过敏原。
建议每日用温水清洗冠状沟，避免使用刺激性洗剂；选择透气棉质内裤减少摩擦；观察肉芽变化情况，若短期内增大、出血或溃烂，应及时就诊皮肤科或泌尿外科。保持规律作息与均衡饮食有助于增强免疫力，减少复发风险。伴侣双方应注意生殖器卫生，避免交叉感染。
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