达泊西汀每日最大剂量建议不超过60毫克。具体用药需根据个体差异、医生评估及药物反应调整,主要影响因素包括肝功能状态、药物耐受性、合并用药情况、基础疾病以及年龄体重等生理指标。
肝脏是代谢达泊西汀的主要器官,肝功能不全者药物清除率下降。轻度肝损伤患者需减量至30毫克/日,中重度肝病患者禁用。用药前需检测转氨酶、胆红素等指标,避免药物蓄积引发头晕或血压波动。
初始治疗应从30毫克起始,根据疗效和副作用逐步调整。常见不良反应如恶心、头痛多出现在用药初期,持续用药1-2周后耐受性提升。若出现晕厥或严重低血压需立即停药。
与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发5-羟色胺综合征,需间隔14天以上。抗真菌药、抗生素等CYP3A4抑制剂会升高血药浓度,合并使用时剂量不应超过30毫克/日。
心血管疾病患者需谨慎使用,体位性低血压风险增加。双向情感障碍或癫痫病史者可能加重病情,精神病患者可能出现躁狂发作。这些情况需严格遵循医嘱调整剂量。
65岁以上老年患者代谢能力下降,推荐最大剂量为30毫克。体重低于50公斤者药物分布容积减小,血药峰浓度可能升高20%-30%,需相应减少单次用量。
达泊西汀作为按需服用的早泄治疗药物,建议在性生活前1-3小时服用,24小时内禁止重复给药。用药期间应避免饮酒及高脂饮食,后者可能延迟药物吸收。定期监测立位血压变化,出现视觉异常或心悸需及时就医。保持适度有氧运动可改善整体性功能,但避免与服药时间过近以防血压骤降。储存时需避光防潮,温度不超过30℃。
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