不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常以及免疫因素等原因引起。
女性排卵功能异常是常见原因,多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常均可导致卵泡发育受阻。临床表现为月经周期紊乱或闭经,可通过激素六项检查确诊。治疗需根据病因选择促排卵药物或内分泌调节,同时需配合体重管理改善代谢。
盆腔炎症、既往宫外孕或子宫内膜异位症可能引发输卵管粘连。患者常伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物,子宫输卵管造影可明确诊断。轻症可采用宫腹腔镜联合疏通术,严重阻塞需考虑试管婴儿技术。
异位内膜组织侵袭盆腔器官会导致卵巢囊肿和输卵管扭曲。典型症状为进行性痛经和性交疼痛,腹腔镜检查是金标准。药物治疗以抑制雌激素为主,重症需手术清除病灶。
男性因素占不孕原因的30%,包括少精症、弱精症和畸形精子症。精索静脉曲张、生殖道感染或高温环境都可能影响生精功能。精液分析可评估精子浓度和活力,治疗需针对原发病因,严重者需辅助生殖技术。
抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会干扰受精和着床过程。这类患者往往有反复流产史,通过免疫学检查可确诊。治疗方案包括免疫抑制剂使用和人工授精技术,必要时需进行淋巴细胞免疫治疗。
建议备孕夫妇保持规律作息,避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可监测基础体温掌握排卵规律,男性应避免久坐和高温环境。双方均需补充叶酸和维生素E,适度运动有助于改善生殖系统血液循环。若正常备孕1年未孕,建议夫妻共同到生殖医学中心进行系统检查,早诊断早干预能显著提高妊娠成功率。日常可多食用富含锌的海产品和抗氧化作用的新鲜果蔬,减少咖啡因摄入。
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