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男性不孕不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、激素水平异常和免疫因素等原因引起。常见诱因包括精索静脉曲张、生殖道感染、染色体异常、不良生活习惯以及环境毒素暴露等。
精子数量少、活力低下或形态异常会直接影响受孕能力。无精症、弱精症和畸精症是典型表现，可能与睾丸发育不良、隐睾症或长期高温环境有关。精液分析是主要诊断手段，部分患者可通过药物改善生精功能。
输精管结扎术后或先天性输精管缺如会阻断精子运输。附睾炎、前列腺炎等炎症可能造成继发性梗阻，表现为射精量减少或精液稀薄。显微外科手术可重建通道，严重者需辅助生殖技术。
勃起功能障碍和逆行射精会阻碍精液进入女性生殖道。糖尿病、高血压等慢性病或心理因素都可能导致此类问题。行为疗法联合PDE5抑制剂可改善症状，必要时采用人工授精。
下丘脑-垂体-睾丸轴异常会影响睾酮分泌。卡尔曼综合征、高泌乳素血症等疾病可表现为胡须稀疏、性欲减退。激素替代治疗需严格监测，过量可能抑制生精功能。
抗精子抗体会攻击自身精子，多继发于睾丸外伤或手术。精液检查可见精子凝集现象，免疫抑制剂治疗需权衡感染风险。体外受精时采用精子洗涤技术可规避该问题。
建议备孕男性避免长期泡温泉、穿紧身裤等高温刺激，戒烟限酒并控制体重。适量补充锌、硒等微量元素，规律作息减少压力。接触化工原料或辐射环境需做好防护，精索静脉曲张患者应避免剧烈运动。35岁以上未避孕1年未育者建议尽早就诊，通过精液检查、阴囊超声和性激素检测明确病因后针对性治疗。
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