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长期服用避孕药可能导致月经紊乱、血栓风险增加、肝功能异常、体重波动及情绪变化等后果。避孕药对健康的影响主要有激素水平改变、代谢异常、血管功能受损、消化系统负担加重、心理状态波动五个方面。
避孕药含合成雌激素和孕激素，长期使用会抑制卵巢自然分泌功能。部分女性可能出现月经量减少、周期不规律甚至闭经，停药后通常需要3-6个月恢复自然排卵。哺乳期女性使用可能减少乳汁分泌。
激素成分可能影响糖脂代谢，增加胰岛素抵抗风险。临床数据显示，连续用药5年以上者空腹血糖异常率可达12%，低密度脂蛋白胆固醇可能升高15%-20%。建议用药期间每半年检测血糖血脂指标。
雌激素会促进凝血因子合成，使静脉血栓发生率提高2-3倍。吸烟者、肥胖人群及35岁以上女性风险更高，可能出现下肢深静脉血栓或肺栓塞。新型孕激素屈螺酮类药物相对风险较低。
约20%使用者会出现恶心、腹胀等消化道反应，长期用药可能诱发药物性肝损伤。表现为转氨酶升高、胆汁淤积，严重时需停药保肝治疗。原有肝胆疾病患者应避免使用复方避孕药。
孕激素可能影响神经递质平衡，导致情绪低落、焦虑或性欲减退。研究发现使用左炔诺孕酮制剂者抑郁症状发生率达18%，可考虑更换为屈螺酮或去氧孕烯等新型孕激素成分。
建议每年进行妇科检查、肝肾功能及凝血功能评估，连续用药不宜超过5年。可交替使用避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。日常增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜摄入，适度运动有助于改善代谢异常。出现持续头痛、胸痛或黄疸等症状应立即就医。
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