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避孕药失败通常由漏服药物、药物相互作用、个体吸收差异、服用方法错误以及疾病影响等因素导致。
短效避孕药需严格按周期服用，漏服超过12小时可能降低药效。尤其是排卵期前后漏服，失败风险显著增加。建议设置服药提醒，若漏服需参照说明书及时补服。
抗生素如利福平、抗癫痫药卡马西平等会加速避孕药代谢。部分中成药如圣约翰草提取物及止泻药活性炭也会干扰药物吸收。服用其他药物时应咨询医生是否需要额外防护措施。
胃肠道疾病如慢性腹泻、克罗恩病会影响药物吸收。呕吐后4小时内补服新剂量。肥胖女性因药物分布容积增大，血药浓度可能不足，建议BMI超30者咨询医生调整方案。
未按说明书要求定时服药偏差超过3小时、咀嚼药片或与葡萄柚汁同服均影响药效。紧急避孕药在无防护性行为72小时后使用效果骤降，需注意用药时效性。
甲状腺功能亢进会加快药物代谢，肝病患者对雌激素清除能力下降。多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致激素水平异常，降低避孕可靠性。长期服药者建议每年评估身体适应性。
除规范用药外，建议搭配避孕套实现双重防护。服药期间保持规律作息，避免酗酒和过度节食。若出现突破性出血或月经延迟超过7天需及时检测。储存药物时注意避光防潮，不同品牌激素含量差异较大，更换前应咨询专业医师。定期妇科检查有助于评估避孕方式适用性，35岁以上吸烟女性需警惕血栓风险。
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