前列腺肥大导致排尿困难可通过药物治疗、导尿处理、手术治疗、生活方式调整及中医调理等方式缓解。该症状通常由腺体增生压迫尿道、炎症刺激、激素失衡、膀胱功能异常或长期憋尿等因素引起。
α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小腺体体积。合并感染时需配合抗生素,但需严格遵医嘱用药。药物需持续使用3-6个月才能显效,期间需定期复查前列腺特异性抗原。
急性尿潴留时需紧急留置导尿管,采用硅胶材质导尿管减少黏膜损伤。导尿后需保持会阴清洁,每日消毒尿道口,导尿管留置时间一般不超过7天。反复尿潴留患者可学习间歇性自我导尿技术。
经尿道前列腺电切术是标准术式,激光汽化术出血风险更低。开放手术适用于腺体超过80克的病例。术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁,多数3个月内恢复。手术可消除90%以上梗阻症状。
避免久坐压迫会阴部,每小时起身活动5分钟。限制晚间饮水量,睡前3小时不饮水。饮食减少辛辣刺激,增加南瓜籽、西红柿等含锌食物。定时排尿训练膀胱功能,忌过度憋尿。
针灸关元、气海等穴位改善局部循环,中药方剂如八正散可利水通淋。需辨证使用补肾益气或清热利湿类药物,配合艾灸神阙穴增强效果。中医治疗周期较长,需配合现代医学监测。
建议每日进行提肛运动增强盆底肌力量,坐浴水温控制在40℃以下避免睾丸损伤。饮食增加膳食纤维预防便秘,补充维生素D维持激素平衡。定期进行尿流率检查监测病情进展,出现血尿、发热等症状需立即就医。保持适度性生活频率有助于前列腺液排出,但需避免过度刺激。冬季注意腰部保暖,避免寒冷导致症状加重。
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