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需要手术治疗的妇科疾病主要有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变及子宫脱垂。这些疾病在药物或保守治疗无效、病情进展或存在恶性风险时需考虑手术干预。
直径超过5厘米的肌瘤或引发严重贫血、压迫症状时需手术。黏膜下肌瘤即使较小也可能导致异常出血而需宫腔镜切除。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，具体选择需结合患者年龄与生育需求。
持续存在的囊肿超过5厘米、存在实性成分或血流信号时需腹腔镜探查。畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿有破裂风险需手术。绝经后新发卵巢囊肿需排除恶性可能，必要时行患侧附件切除。
巧克力囊肿导致不孕或剧烈痛经时需腹腔镜手术。深部浸润型内异症侵犯直肠或膀胱需病灶切除术。手术可缓解症状但复发率较高，术后需药物辅助治疗。
CIN3级病变需锥切术防止癌变，leep刀或冷刀锥切可保留生育功能。术后需定期复查HPV和TCT，妊娠期可能增加流产风险。原位癌需根据年龄选择锥切或子宫全切。
重度脱垂伴排尿困难或溃疡需手术，传统术式为阴道前后壁修补加子宫悬吊。保留子宫的骶棘韧带固定术适合年轻患者，老年患者可考虑阴道封闭术。术后需避免重体力劳动预防复发。
术后恢复期需加强营养摄入，多补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量食用动物肝脏预防贫血。避免辛辣刺激食物减少盆腔充血，三个月内禁止盆浴和性生活。凯格尔运动可增强盆底肌力，每日坚持15分钟能有效预防脱垂复发。定期妇科复查评估手术效果，出现异常出血或发热需及时就诊。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤降低感染风险。
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