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哺乳期可选择的紧急避孕药主要有左炔诺孕酮、醋酸乌利司他和米非司酮三类，需在医生指导下使用以避免影响乳汁分泌。
作为单孕激素制剂，左炔诺孕酮片通过抑制排卵发挥避孕作用。哺乳期使用需在服药后暂停哺乳24-36小时，期间需定时排空乳房维持泌乳。该药物对婴儿影响较小，但可能引起母亲恶心、乳房胀痛等反应。
新型选择性孕酮受体调节剂，避孕有效率可达98%。哺乳期使用需暂停哺乳5天，药物会少量进入乳汁。常见副作用包括头痛、眩晕，服药后需观察婴儿是否出现嗜睡等异常反应。
抗孕激素制剂需严格在医生监督下使用，哺乳期服药后应中断哺乳两周。该药物可能引起子宫异常出血，不适合剖宫产未满半年或存在产后出血风险的产妇。
紧急避孕药含激素成分可能减少奶量，服药期间建议补充水分并监测乳汁分泌量。避免与红霉素、抗癫痫药等影响肝酶代谢的药物同服，服药后出现持续腹痛或阴道大出血需立即就医。
哺乳期优先推荐屏障避孕法，如避孕套配合杀精剂。产后42天可放置含铜节育器，自然分娩3个月后考虑使用单纯孕激素避孕针，这些方法均不影响母乳喂养安全性。
哺乳期选择避孕方式需兼顾避孕效果与婴儿安全。除药物避孕外，建议通过基础体温监测配合避孕套实现自然避孕，产后6周起可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。日常保持均衡饮食，适量补充维生素B族有助于维持内分泌稳定，避免频繁使用紧急避孕药干扰正常月经周期。若需重复避孕，建议咨询医生制定个性化方案。
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