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宫腔镜手术后腹胀腹痛可能与术中气体残留、麻醉反应、术后炎症或操作刺激有关，常见原因包括二氧化碳气腹压力、子宫收缩反应、盆腔粘连分离及术后感染。
宫腔镜手术需向宫腔注入二氧化碳建立操作空间，残留气体可能刺激膈神经引发腹胀。术后24小时内可尝试膝胸卧位促进气体吸收，热敷下腹部缓解痉挛疼痛，必要时口服西甲硅油片消胀。
全身麻醉药物会减缓肠道蠕动，导致术后肠麻痹性胀气。建议嚼口香糖刺激唾液分泌促进肠蠕动，饮用薄荷茶或茴香水帮助排气，严重时医生可能开具新斯的明注射液。
手术器械对子宫内膜的机械刺激会引发宫缩痛，类似痛经症状。布洛芬等前列腺素抑制剂可缓解疼痛，中医针灸三阴交穴或服用益母草颗粒也有助减轻不适。
宫腔操作可能引起局部组织水肿，表现为下腹坠胀感。预防性使用头孢克肟等抗生素很关键，同时可配合红外线理疗促进炎症消退，避免发展为盆腔炎。
术后过早进食豆类、薯类等产气食物会加重症状。建议选择米粥、蒸蛋等易消化食物，分次少量饮用萝卜汤促进排气，术后6小时后再逐步恢复饮食。
术后48小时内应避免剧烈运动但需适度床边活动，每天顺时针按摩腹部3次每次5分钟，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若疼痛持续超过3天伴发热或异常分泌物，需警惕术后感染或脏器损伤，应立即复查阴道超声和血常规。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群，山药红枣粥有助于气血恢复，两周内禁止盆浴和性生活。
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