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不孕不育可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、激素失衡、感染或慢性疾病等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或特纳综合征可直接导致生育障碍，部分基因突变会影响精子或卵子质量。治疗方法包括遗传咨询、第三代试管婴儿技术PGT-M/PGT-SR筛选健康胚胎，严重病例可考虑供精/供卵辅助生殖。
长期接触农药、重金属或双酚A等内分泌干扰物会损害生殖功能。男性睾丸对高温敏感，久坐、泡温泉可能降低精子活性。建议脱离污染环境，职业暴露者需穿戴防护装备，配合抗氧化剂维生素E、辅酶Q10改善生殖细胞质量。
女性输卵管堵塞、子宫内膜异位或男性精索静脉曲张属于常见器质性问题。宫腹腔镜联合手术可疏通输卵管，精索静脉高位结扎术能改善精子参数，严重子宫畸形需代孕方案。
多囊卵巢综合征PCOS导致无排卵，高泌乳素血症抑制性腺功能。药物选择包括克罗米芬促排卵、溴隐亭调节泌乳素，胰岛素抵抗患者需联合二甲双胍治疗。
盆腔炎、结核性附睾炎等感染性疾病会破坏生殖结构，糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常影响生育力。需针对性使用抗生素或控制原发病，反复流产患者应筛查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。
日常补充锌、硒等微量元素有助于精子生成，女性建议摄入肌醇改善卵子质量。适度运动维持BMI在18.5-24之间，避免过度节食或肥胖。男性穿宽松内裤避免阴囊高温，女性经期禁用盆浴。双方需共同就诊生殖中心，基础检查包括精液分析、输卵管造影和性激素六项，根据病因选择人工授精IUI或体外受精IVF等辅助生殖技术，40岁以上女性建议优先考虑试管婴儿。
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