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女上位避孕套脱落可能因操作不当或尺寸不合导致意外怀孕，需紧急避孕并排查原因。
避孕套脱落常见于女上位姿势下过度摩擦或抽插幅度过大，导致套体移位；尺寸选择偏大或未全程佩戴也会增加脱落风险。建议选择合适尺寸的避孕套，全程佩戴并避免使用油性润滑剂。
脱落时若发生精液泄漏，怀孕概率与女性排卵期直接相关。排卵期内单次无保护性行为受孕率可达20%-30%，需在72小时内服用左炔诺孕酮1.5mg单剂或乌利斯他醋酸酯30mg等紧急避孕药。
立即停止性行为并检查避孕套完整性，阴道内残留精液可用温水冲洗。紧急避孕药需按说明书规范服用，铜质宫内节育器可在5天内植入，避孕成功率超过99%。
月经延迟超7天需验孕，早期妊娠可通过血HCG检测确认。若紧急避孕失败，米非司酮联合米索前列醇药物流产适用于49天内妊娠，需在医生指导下进行。
改用聚氨酯材质避孕套可降低30%脱落率，配合阴道隔膜使用能双重防护。性行为前检查避孕套有效期及包装完整性，女上位时控制动作幅度。
日常补充维生素E和锌元素有助于维持生殖系统健康，凯格尔运动能增强盆底肌控制力减少脱落风险。避免事后用肥皂冲洗阴道破坏酸碱平衡，选择水溶性润滑剂时优先考虑pH值4.5以下的弱酸性产品。定期进行妇科检查排除阴道松弛等隐患，性行为后观察分泌物异常需及时就医。
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