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埋线避孕前需进行妇科检查、传染病筛查、凝血功能评估、超声检查及激素水平检测。
通过阴道镜和双合诊评估子宫位置、大小及盆腔状况，排除阴道炎、宫颈糜烂等炎症。急性生殖道感染需治愈后操作，慢性炎症可能影响埋植位置选择。检查时需观察宫颈分泌物性状，必要时取样做白带常规。
包括乙肝、梅毒、HIV检测，避免操作中交叉感染。乙肝病毒携带者需评估肝功能，HIV阳性患者需控制病毒载量。梅毒感染者需完成规范治疗，RPR滴度降至安全范围方可实施。
检测血小板计数、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。长期服用阿司匹林者需停药1周，血友病患者禁用。月经量过多者需补充铁剂纠正贫血后再行埋植。
经阴道超声测量子宫内膜厚度，排除子宫肌瘤、腺肌症等占位病变。子宫纵隔或双角子宫需三维超声确认形态，异常子宫可能增加穿孔风险。卵巢囊肿直径＞5cm建议先处理。
查促卵泡激素、雌二醇判断卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者需评估雄激素水平，甲状腺功能异常者需调整TSH至正常范围。催乳素过高可能影响埋植剂效果。
术前3天避免性生活，选择月经周期第3-5天操作最佳。术后建议补充维生素E和深海鱼油促进创面修复，两周内避免游泳和盆浴。每日快走30分钟改善盆腔血液循环，多食用富含锌的海产品和维生素C的猕猴桃加速愈合。出现持续腹痛或发热需及时复查超声排除感染。
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杨铁生
主任医师
