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例假结束后出现黑血可能由激素波动、子宫内膜脱落不全、妇科炎症、子宫肌瘤或内分泌失调引起。
黄体功能不足或雌激素水平异常会导致经血滞留氧化变黑。短期出现可观察，持续超过3个月需检测性激素六项，必要时补充黄体酮或短效避孕药调节周期，如优思明、达英-35等。
子宫收缩乏力使部分内膜延迟脱落，陈旧血液氧化呈黑色。热敷下腹部促进血液循环，服用益母草颗粒或注射缩宫素帮助子宫收缩，严重时需行诊断性刮宫清除残留组织。
宫颈炎、子宫内膜炎等疾病引发异常出血，血液混合炎性分泌物颜色加深。需做白带常规和B超检查，针对病原体使用甲硝唑细菌、氟康唑真菌或干扰素栓病毒治疗。
黏膜下肌瘤影响宫腔环境导致经期延长和黑褐色分泌物。5cm以下可服用米非司酮缩小子宫肌瘤，5cm以上建议行宫腔镜肌瘤切除术，多发肌瘤需考虑子宫动脉栓塞术。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会干扰月经周期。检查AMH和甲状腺功能，甲减患者口服优甲乐，胰岛素抵抗者配合二甲双胍，同时规律作息减少压力刺激。
日常避免生冷辛辣食物，适量饮用红糖姜茶暖宫，每周3次凯格尔运动增强盆底肌功能。出血期间每日温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤，若伴随腹痛或异味需立即就医排查器质性病变。长期反复出现建议记录月经周期和出血特点，为诊疗提供参考依据。
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