霉菌性阴道炎需抗真菌药物治疗,常见诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、血糖异常、卫生习惯不良及激素变化。
克霉唑阴道片500mg单次给药、咪康唑栓连用7天、氟康唑口服片150mg单次服用是常用抗真菌方案。严重复发者可选择伊曲康唑冲击疗法或长期抑菌维持治疗。用药期间需避免性生活,伴侣无症状无需治疗。
长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡,必要时可配合益生菌制剂。糖尿病患者需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。妊娠期患者宜选择局部唑类药物,避免口服抗真菌药影响胎儿。
每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,经期勤换卫生巾。避免穿紧身化纤裤,游泳后及时清洗外阴。如厕后擦拭应从前向后,性生活前后双方都应清洁外生殖器。
每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳,补充维生素D3每日400IU和乳铁蛋白。长期压力过大会降低阴道局部免疫力,可通过冥想、正念训练缓解紧张情绪。
每年发作超过4次需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。可每月预防性使用克霉唑栓500mg,连续6个月。避免常规使用阴道冲洗液,维持酸性环境可抑制霉菌繁殖。
日常饮食增加无糖酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,减少精制糖摄入。选择透气性好的纯棉内裤,避免久坐潮湿环境。治疗期间出现外阴红肿溃烂、发热或血性分泌物需立即就医,妊娠期感染可能增加早产风险需加强监测。正确用药后症状通常3天内缓解,但需完成整个疗程防止耐药性产生。
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