月经推迟需先排除妊娠和病理因素,药物干预需遵医嘱,常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或益母草颗粒调节周期。
育龄女性月经延迟7天以上应优先验孕,尿妊娠试纸或血HCG检测可确认。意外怀孕需终止妊娠时,需在医生指导下使用米非司酮配伍米索前列醇,禁止自行用药催经。
黄体功能不足导致的月经推迟,可短期服用黄体酮胶囊200mg/日或地屈孕酮片10mg/日5-10天,停药后3-7天可诱发撤退性出血。多囊卵巢综合征患者需配合二甲双胍调节胰岛素抵抗。
气血两虚型闭经适用八珍益母丸,气滞血瘀型可用少腹逐瘀颗粒,寒凝血瘀型推荐艾附暖宫丸。益母草颗粒15g/次对轻度月经不调有效,连续服用不超过3个月经周期。
长期节食减肥者需恢复每日1500大卡以上热量摄入,重点补充血红素铁动物肝脏、维生素B12牡蛎和亚麻酸核桃。体脂率低于17%易引发闭经,需增重至BMI≥18.5。
持续闭经3个月需检查性激素六项、甲状腺功能和盆腔B超。高泌乳素血症需溴隐亭治疗,卵巢早衰需雌孕激素替代,宫腔粘连需行宫腔镜分离术。
调整生活方式对月经周期恢复至关重要。每日摄入50g红肉、30g黑巧克力补充铁和镁元素,每周进行3次30分钟有氧运动快走、游泳,避免熬夜23点前入睡。围绝经期女性可增加豆制品摄入,青春期少女需保持体重年增长2-3kg。突发剧烈腹痛或大量出血需立即就医。
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