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男性不育需针对病因治疗，常见原因包括精子质量异常、生殖道梗阻、激素失衡、性功能障碍及环境因素。
少精弱精可通过药物改善，如克罗米芬促生精、左卡尼汀提升活力、辅酶Q10抗氧化。严重少精或无精症需显微镜下睾丸取精术配合试管婴儿技术。日常避免高温环境，减少吸烟饮酒。
附睾炎或输精管结扎导致梗阻时，可行显微外科吻合术重建通道。先天性缺失可选择经皮附睾精子抽吸术获取精子。术后需预防感染，三个月内复查精液常规。
低促性腺激素性性腺功能减退者，注射HCG和HMG促进睾丸发育。高泌乳素血症用溴隐亭调节，甲状腺功能异常需补充或抑制甲状腺素。用药期间每月监测激素水平。
勃起障碍口服PDE5抑制剂如西地那非，早泄使用达泊西汀。心理性阳痿需认知行为治疗，严重血管病变考虑阴茎假体植入。伴侣共同参与治疗可提升效果。
接触重金属或辐射需立即脱离污染源，农药暴露者进行血液净化。肥胖患者减重5%-10%可改善精子DNA碎片率，规律有氧运动如游泳、慢跑每周3次以上。
饮食建议多摄入牡蛎等富锌食物、深色蔬菜抗氧化，避免油炸食品。维生素E和硒制剂可保护精子膜完整性。治疗期间每3-6个月复查精液分析，配偶同步评估生育力。严重生精障碍可考虑供精人工授精，所有治疗需在生殖医学中心专业指导下进行。
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