口服长效避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境实现避孕,常见类型包括复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮片。
含炔诺孕酮和炔雌醇,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能阻止排卵。每日固定时间服用1片,连服21天后停药7天,适合月经周期规律者。可能出现乳房胀痛、恶心等反应,严重肝功能异常者禁用。
由左炔诺孕酮与炔雌醚组成,孕激素活性更强。每月月经第5天开始服1片,间隔20天再服第2片,避孕效果达99%。需注意可能引起突破性出血,服药期间避免同时使用抗生素。
单一孕激素制剂,通过增厚宫颈黏液阻隔精子。每3个月肌注1次,适合哺乳期女性。可能出现月经紊乱,建议配合钙剂预防骨质流失,长期使用需监测骨密度。
模拟月经周期激素变化设计,分黄、白、棕三色药片依次服用。激素剂量梯度变化减少副作用,但需严格按顺序服用,漏服需在12小时内补服。
左炔诺孕酮片需在无保护性行为后72小时内服用,米非司酮片适用时间延长至120小时。一年使用不超过3次,可能引起月经提前或延迟,不能替代常规避孕措施。
选择长效避孕药需根据个体健康状况,40岁以上吸烟女性慎用雌激素类制剂。服药期间建议补充维生素B族和叶酸,保持适度有氧运动如快走、游泳,定期进行乳腺和妇科检查。出现持续头痛或视觉异常应立即就医,停药后3-6个月可恢复自然生育能力。
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