多囊卵巢综合症可通过药物调节激素、改善代谢,常用药物包括短效避孕药、胰岛素增敏剂和促排卵药物。
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片能抑制雄激素分泌,改善痤疮和多毛症状;屈螺酮炔雌醇片可调整月经周期;去氧孕烯炔雌醇片对高雄激素血症效果显著。需连续服用3-6个月经周期,用药期间需监测肝功能。
二甲双胍通过提高胰岛素敏感性降低血糖,常用剂量500-2000mg/日;吡格列酮可减少脂肪堆积;SGLT-2抑制剂如达格列净辅助控制体重。需配合血糖监测,胃肠道不适者建议餐中服药。
枸橼酸氯米芬于月经第5天开始服用,连续5天;来曲唑更适合胰岛素抵抗患者;注射用尿促性素适用于氯米芬耐药者。需在超声监测下使用,避免多胎妊娠和卵巢过度刺激。
螺内酯每日50-200mg对抗雄激素;维生素D3改善卵泡质量;肌醇补充剂调节卵泡发育。联合使用时需注意血钾监测,避免与保钾利尿剂同服。
桂枝茯苓胶囊改善微循环;坤泰胶囊调节下丘脑-垂体轴;定坤丹针对月经稀发。建议中医辨证使用,与西药间隔2小时服用,避免成分相互作用。
饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,每日摄入25g以上膳食纤维。运动推荐每周150分钟有氧结合抗阻训练,如游泳、弹力带练习。保持BMI<24,腰围<80cm可显著改善症状。定期复查激素六项和卵巢超声,备孕患者需在医生指导下调整用药方案。夜间保证7小时睡眠有助于降低皮质醇水平。
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