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不孕可能由遗传因素、环境因素、生理因素、生殖系统疾病或内分泌失调引起。
染色体异常如特纳综合征、克氏综合征会导致卵子或精子生成障碍。部分基因突变可能影响胚胎着床或发育。治疗方法包括第三代试管婴儿技术PGT、供卵/供精辅助生殖，严重者需结合基因筛查选择健康胚胎。
长期接触重金属、农药或电离辐射会损伤生殖细胞。化学物质如双酚A干扰内分泌功能。建议脱离污染环境，补充抗氧化剂维生素E、辅酶Q10，必要时进行卵泡冲洗或精子洗涤术。
女性输卵管堵塞、多囊卵巢综合征，男性少弱精症都属常见病因。可通过腹腔镜疏通输卵管、促排卵药物克罗米芬、来曲唑或显微取精术治疗。子宫内膜异位症需药物抑制或手术切除病灶。
衣原体感染引发盆腔炎导致不孕，需抗生素多西环素联合治疗。子宫肌瘤压迫宫腔时行肌瘤剔除术，严重宫腔粘连需宫腔镜分离。男性精索静脉曲张可实施显微镜下结扎术。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症会干扰排卵，通过优甲乐调节甲状腺素，溴隐亭降低泌乳素。糖尿病胰岛素抵抗患者需二甲双胍控制血糖，配合FSH促排卵治疗。
日常保持地中海饮食深海鱼、坚果、橄榄油，避免久坐和高温环境。女性监测基础体温把握排卵期，男性可练习凯格尔运动改善精液质量。超过1年未孕建议夫妻同步检查，35岁以上女性需提前评估卵巢储备功能。定期妇科检查及精液分析有助于早期发现问题。
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