女的查不孕不育需要检查什么

女性不孕不育检查需涵盖生殖系统结构、激素水平、排卵功能、输卵管通畅性及免疫因素五项核心项目。

1、激素检测：

月经周期第2-4天抽血查FSH、LH、E2等基础性激素，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者需检测睾酮和AMH，甲状腺功能异常者需查TSH。治疗上，黄体功能不足可口服黄体酮胶囊，高泌乳素血症需溴隐亭治疗，甲状腺问题需优甲乐等药物调节。

2、排卵监测：

通过基础体温曲线、排卵试纸或B超动态观察卵泡发育。无排卵者可尝试克罗米芬促排卵，配合HCG注射诱发排卵。子宫内膜异位症患者可能出现假性排卵，需腹腔镜确诊后采用GnRH-a类药物抑制病灶。

3、输卵管造影：

X线下注入造影剂检查输卵管阻塞或积水，疼痛明显的可选择无痛造影。轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术，严重积水需切除输卵管后考虑试管婴儿。术后配合中药灌肠可预防再次粘连。

4、宫腔评估：

宫腔镜检查直接观察子宫内膜息肉、粘连或畸形，同时取样做病理检查。黏膜下肌瘤需电切术，宫腔粘连分离后需放置节育环防复粘。反复流产者需查血栓倾向相关抗体。

5、免疫筛查：

抽血检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，反复胎停需查NK细胞活性。免疫抑制剂如泼尼松可用于抗体阳性者，淋巴细胞免疫治疗适用于同种免疫异常，血浆置换适用于抗磷脂综合征重症患者。

日常需保持BMI在18.5-23.9之间，肥胖者每周150分钟有氧运动配合地中海饮食。补充叶酸和维生素E改善卵子质量，避免接触双酚A等环境雌激素。同房后抬高臀部30分钟增加受孕几率，压力过大者可尝试正念冥想调节下丘脑功能。输卵管检查后两周内禁止盆浴和性生活，宫腔镜术后需口服抗生素预防感染。35岁以上女性若半年未孕建议直接进行试管婴儿相关评估。