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女性节育器的选择需结合避孕效果、适应症及个人体质，常见类型包括含铜节育器、激素节育器、惰性节育器、含药铜环及固定式节育器。
通过铜离子干扰精子活性实现避孕，避孕成功率超过99%，适合对激素敏感的女性。可能出现月经量增多或经期延长，需定期超声检查位置。治疗异常出血可口服氨甲环酸，放置后3个月复查。
释放左炔诺孕酮抑制排卵，有效缓解痛经和月经过多，适合子宫内膜异位症患者。常见副作用为点滴出血，前6个月发生率达30%。可配合布洛芬缓解不适，使用5年后需更换。
不含活性成分的聚乙烯材质，避孕效果约85%，适合短期避孕需求。脱落率较高需每月自查尾丝，意外妊娠需紧急取出。放置后两周内避免盆浴和性生活。
结合铜离子和吲哚美辛的双重作用，减少传统铜环的出血副作用。避孕效果持续10年，适合经量正常女性。放置后建议补充铁剂预防贫血，避免磁共振检查。
锚定子宫底部的吉妮环，脱落率低于1%，适合宫颈松弛或既往节育器脱落者。需由经验丰富的医生操作，取出时可能需宫腔镜辅助。放置后1周内避免剧烈运动。
选择节育器前需完善妇科检查排除禁忌症，含铜型避免用于铜过敏者，激素型慎用于乳腺癌高危人群。放置后每日摄入30mg维生素E可减少炎症反应，每周3次凯格尔运动能增强盆底肌稳定性。出现持续腹痛或发热需及时就医，每年应做一次盆腔超声评估位置。哺乳期女性建议产后6周放置，未生育女性优先考虑迷您环。不同材质节育器的费用差异较大，公立医院含铜型约200-800元，激素型需1000-3000元。
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朱陵群
主任医师
