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40岁以上女性事后避孕可选择紧急避孕药、宫内节育器或黄体酮疗法，需结合健康状况评估风险。
含左炔诺孕酮的紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效，但40岁以上女性需注意心血管风险。米非司酮类药物需在120小时内使用，对激素代谢异常者慎用。这类药物可能引起月经紊乱，一年内使用不宜超过两次。
含铜宫内节育器在事后5天内放置避孕成功率超99%，适合长期避孕需求。40岁以上女性需排除子宫肌瘤、盆腔炎等禁忌症。放置后可能出现经量增多，需定期超声检查位置。
医生指导下使用醋酸甲羟孕酮等药物改变子宫内膜状态。需在排卵期后3天内开始用药，连续使用10天。可能引发乳房胀痛等副作用，不适合肝肾功能不全者。
输卵管结扎术适合无生育需求者，需评估手术耐受性。宫腔镜绝育术创伤较小，但存在异位妊娠风险。术后需避孕3个月直至确认绝育成功。
哺乳期闭经法需满足完全母乳喂养等严格条件。安全期推算对月经不规律者效果差，40岁以上女性排卵可能不规律。基础体温法需连续监测3个月周期以上。
40岁以上选择事后避孕需优先考虑安全性，饮食上增加深色蔬菜和全谷物摄入有助于激素平衡，每周150分钟中等强度运动可改善盆腔血液循环。避免高脂饮食和酒精摄入，定期进行乳腺和妇科检查。紧急避孕后出现持续腹痛或异常出血需及时就医，长期避孕建议选择低剂量避孕药或屏障法。绝经过渡期女性仍需避孕直至确认绝经，必要时可进行卵泡刺激素检测确认生育力状态。
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