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子宫萎缩需根据病因和症状决定是否治疗，常见原因包括雌激素水平下降、手术损伤、慢性炎症、营养不良、先天发育异常。
绝经后或卵巢功能衰退导致雌激素分泌不足，子宫内膜变薄萎缩。激素替代疗法可改善症状，如口服戊酸雌二醇、雌二醇凝胶局部涂抹、替勃龙片周期用药。定期妇科检查监测内膜厚度变化。
子宫肌瘤剔除术或多次人工流产可能损伤基底层内膜。宫腔镜下粘连分离术配合雌激素治疗促进修复，术后使用球囊支架预防再粘连，必要时采用子宫内膜移植技术。
慢性盆腔炎或结核性子宫内膜炎破坏内膜组织。抗感染治疗如多西环素联合甲硝唑，结核患者需规范抗痨治疗12个月以上。严重者可行宫腔灌注抗生素或PRP治疗。
长期贫血或蛋白质摄入不足影响内膜再生。补充铁剂、叶酸及维生素E，增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜摄入。严重营养不良需静脉营养支持配合肠内营养粉剂。
始基子宫等发育异常导致宫腔容积过小。青春期前发现可尝试激素序贯疗法刺激发育，成年后严重畸形需考虑代孕或领养等生育替代方案。
日常注意保持适度有氧运动如快走、游泳促进盆腔血液循环，每周3次每次30分钟。饮食多摄入豆制品、亚麻籽等植物雌激素，避免生冷辛辣刺激。绝经女性建议每年妇科超声检查，出现异常出血或下腹坠胀及时就诊。未生育女性出现子宫萎缩应尽早干预，保留生育功能需结合宫腔镜评估制定个性化方案。
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