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需要长期服用避孕药的疾病包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、原发性痛经、异常子宫出血和激素依赖性疾病。
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平过高，避孕药中的雌激素和孕激素能抑制卵巢过度分泌雄激素，改善月经不规律、痤疮等症状。常用药物如炔雌醇环丙孕酮片需连续服用21天，配合二甲双胍调节代谢，同时需定期监测肝功能。
子宫内膜异位症患者异位内膜组织受雌激素刺激增生，复方口服避孕药通过抑制排卵和子宫内膜生长缓解疼痛。地诺孕素片可长期使用，重度患者需联合GnRH-a类药物，疼痛剧烈时考虑腹腔镜手术切除病灶。
前列腺素分泌过多导致子宫痉挛性收缩，低剂量避孕药如屈螺酮炔雌醇片能抑制前列腺素合成，需持续用药3-6个月周期。配合热敷下腹部，疼痛急性发作时可服用布洛芬等非甾体抗炎药。
无排卵性子宫出血患者缺乏孕激素对抗雌激素，避孕药中的孕激素成分能修复子宫内膜。去氧孕烯炔雌醇片需连续服用3个月以上，严重贫血者需补充铁剂，必要时行诊刮术止血。
子宫肌瘤、乳腺增生等疾病与雌激素水平相关，避孕药通过稳定激素水平控制病情进展。醋酸甲羟孕酮需周期性使用，肌瘤超过5cm需考虑超声消融或子宫动脉栓塞术，日常避免摄入含雌激素的保健品。
长期服用避孕药期间应保持低脂高纤维饮食，多摄入菠菜等富含叶酸食物，每周进行3次有氧运动如快走或游泳。服药初期可能出现恶心等反应，需定期检测血压和凝血功能，避免与抗生素同服。40岁以上吸烟者需评估血栓风险，有乳腺癌家族史者应选择非激素避孕方式。
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