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男性不孕不育可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、精索静脉曲张、激素失衡等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接损害精子生成功能。基因检测可确诊，辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射能绕过遗传缺陷。部分患者需使用供精，严重病例建议遗传咨询评估后代风险。
长期接触重金属、农药或电离辐射会破坏睾丸生精上皮。电焊工、印刷从业者等高危职业需穿戴防护装备，脱离暴露环境6-12个月后精子质量可能恢复。抗氧化剂如维生素E联合锌剂可减轻氧化损伤。
隐睾未及时矫正会导致永久性无精症，输精管先天性缺如需手术重建。显微镜下输精管吻合术成功率约60%，附睾穿刺取精结合试管婴儿适用于梗阻性无精。定期男科体检可早期发现发育异常。
阴囊静脉回流不畅使睾丸温度升高，精液分析显示精子活力下降。腹腔镜高位结扎术创伤小，术后3-6个月精子密度平均提升40%。避免久坐、穿宽松内裤有助于预防复发。
垂体瘤导致FSH/LH分泌不足时，需注射人绒毛膜促性腺激素hCG3-6个月。甲状腺功能减退者补充优甲乐可改善生精功能，糖尿病患者控制血糖能减少精子DNA碎片率。
日常摄入牡蛎、南瓜籽等富锌食物促进精子生成，每周3次有氧运动调节内分泌。避免桑拿和高温作业，规律排精保持管道通畅。精索静脉曲张术后穿戴阴囊托带3个月，激素治疗期间每月复查睾酮水平。严重少弱精症患者建议及早冷冻保存精子。
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