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男性不育发生率约10%-15%，与精子质量下降、生殖系统疾病、不良生活习惯、环境毒素及遗传因素相关。
少精症、弱精症或畸形精子症占不育主因。精索静脉曲张可导致睾丸温度升高，抑制精子生成；感染如附睾炎会破坏精子活力。治疗需针对病因：精索静脉曲张可行腹腔镜高位结扎术，感染需抗生素如左氧氟沙星、多西环素，严重少精症可采用卵胞浆内单精子注射技术。
垂体功能减退、甲状腺疾病或雄激素不足影响生精功能。血清促卵泡激素FSH检测可诊断，补充睾酮十一酸睾酮胶丸或克罗米芬促排需在医生指导下进行。糖尿病等代谢疾病也会干扰激素水平，需同步控制血糖。
输精管结扎术后或先天性缺如会阻断精子输送。显微外科吻合术成功率约60%，附睾穿刺取精结合试管婴儿是备选方案。结核等感染引发的梗阻需先抗结核治疗异烟肼+利福平。
长期吸烟降低精子DNA完整性，酒精抑制睾酮合成。高温环境如久坐、泡温泉损害生精上皮。建议戒烟限酒，穿宽松棉质内裤，每日冷水坐浴10分钟改善阴囊散热。
农药有机磷类、重金属铅、镉及双酚A等内分泌干扰物具有生殖毒性。从事化工、电焊等职业者应做好防护，多食用富含硒巴西坚果、锌牡蛎的食物促进排毒。
日常增加深绿色蔬菜菠菜、西兰花摄入补充叶酸，每周3次30分钟有氧运动游泳、慢跑改善血液循环。避免长时间骑行压迫会阴部，定期精液分析监测变化。严重无精症患者可考虑供精人工授精，但需充分心理评估。遗传性因素如克氏综合征需进行基因检测和遗传咨询。
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