妇科炎症可通过分泌物异常、瘙痒疼痛、排尿不适、月经紊乱、下腹坠胀等典型症状初步判断,确诊需结合妇科检查与实验室检测。
白带颜色发黄、灰绿或带血丝,质地呈豆腐渣状、泡沫样或伴有腥臭味,可能是阴道炎或宫颈炎的表现。需进行白带常规检查,细菌性阴道炎可用甲硝唑栓,霉菌性阴道炎使用克霉唑阴道片,滴虫性阴道炎需口服替硝唑联合阴道用药。
外阴持续瘙痒伴灼热感,性交疼痛或排尿刺痛,常见于外阴炎或生殖器疱疹。局部涂抹氢化可的松软膏缓解瘙痒,疱疹病毒感染需口服阿昔洛韦,日常需穿纯棉内裤并避免抓挠。
尿频尿急伴随下尿道烧灼感,可能提示泌尿系统感染或淋病奈瑟菌感染。尿常规检查异常时,淋病需注射头孢曲松,非淋菌性尿道炎可口服多西环素,日常需保持会阴干燥。
经期延长、经血发黑有血块,或非经期出血,可能与子宫内膜炎、盆腔炎相关。B超检查显示内膜增厚时,急性盆腔炎需静脉注射头孢西丁+多西环素,慢性炎症可配合中药灌肠治疗。
持续下腹隐痛或腰骶部酸痛,活动后加重,需警惕附件炎或输卵管积水。腹腔镜检查确诊后,抗生素治疗可选择左氧氟沙星联合甲硝唑,严重输卵管积水需腹腔镜手术引流。
日常避免过度清洗阴道,选择pH4.5的弱酸性护理液;增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物;经期勤换卫生巾,同房前后注意清洁。出现发热、剧烈腹痛或异常出血应立即就医,定期妇科体检建议每年一次TCT+HPV联合筛查,40岁以上女性需增加乳腺和盆腔B超检查。
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