什么妇科病会导致不来月经

闭经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等妇科疾病引起。

1、多囊卵巢综合征：

高雄激素和胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经。治疗需口服短效避孕药调节激素，如炔雌醇环丙孕酮片；胰岛素增敏剂如二甲双胍改善代谢；促排卵药物如克罗米芬辅助生育。超声监测卵泡发育，控制体重指数在18.5-23.9范围。

2、卵巢早衰：

40岁前卵巢功能衰竭，雌激素水平骤降引发闭经。激素替代疗法常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊；DHEA补充剂改善卵泡储备；中药调理如坤泰胶囊。需监测骨密度预防骨质疏松，每日钙摄入量不低于1000mg。

3、宫腔粘连：

多次人流或宫腔操作损伤子宫内膜基底层，形成瘢痕组织阻碍内膜生长。宫腔镜粘连分离术是金标准，术后放置球囊支架或节育器防复粘；雌激素制剂促进内膜修复；中药灌肠改善局部血液循环。术后3个月需复查宫腔形态。

4、高泌乳素血症：

垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高，抑制促性腺激素分泌。多巴胺受体激动剂如溴隐亭为首选；维生素B6辅助治疗；手术切除垂体大腺瘤。需定期复查泌乳素水平，避免使用胃复安等诱发药物。

5、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者服用丙硫氧嘧啶控制代谢；甲减需终身补充左甲状腺素钠；硒酵母片辅助调节免疫。每月监测TSH水平，保持尿碘浓度在100-300μg/L之间。

闭经患者日常需保证优质蛋白摄入，如鱼肉蛋奶；适量有氧运动如快走、游泳每周3次；避免熬夜和过度节食。围绝经期女性可增加豆制品补充植物雌激素，痛经者用暖水袋热敷下腹。出现潮热盗汗等更年期症状或持续闭经超3个月，建议妇科内分泌科就诊排查器质性疾病，必要时进行染色体核型分析或垂体MRI检查。