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夫妻生活后出血可能由阴道损伤、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异常或激素波动引起。
性生活动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜撕裂，表现为鲜红色出血伴随刺痛感。建议暂停性生活2-3天，使用红霉素软膏局部涂抹，必要时用阴道扩张器检查损伤程度。选择水溶性润滑剂如KY润滑胶，避免使用含酒精的护理产品。
细菌性阴道炎、滴虫感染等会引起阴道壁充血，接触性出血多为暗红色分泌物。甲硝唑栓剂每晚1次连用7天，克霉唑阴道片适用于真菌感染。每日用温水清洗外阴，避免盆浴，内裤需沸水消毒。
宫颈糜烂、息肉或上皮内瘤变在摩擦后易出血，血液常混有黏液。阴道镜活检可明确性质，激光消融治疗宫颈糜烂，高频电刀切除息肉，CIN2级以上需锥切手术。术后2个月禁止性生活。
子宫内膜炎、内膜息肉或腺肌症会导致深褐色出血。宫腔镜检查是金标准，左炔诺孕酮宫内缓释系统可控制内膜增生，地屈孕酮片调节周期，较大息肉需行宫腔镜电切术。
围绝经期雌激素下降或紧急避孕药使用后，阴道黏膜变薄易破损。短期补充雌三醇乳膏改善黏膜状态，大豆异黄酮每日40mg辅助调节，出血期间避免使用卫生棉条。
日常增加富含维生素E的坚果和深海鱼摄入，凯格尔运动增强盆底肌支撑力。棉质内裤每日更换，性交前后清洁需用PH4.0弱酸洗液。出血超过3次或伴随腹痛发热需立即就诊，40岁以上女性应每年进行HPV+TCT联合筛查。长期出血可能引发贫血，建议检查血常规并补充铁剂和维生素C促进吸收。
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