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长效避孕药5天内同房未避孕仍有怀孕风险，需结合药物类型、服用时间及个体差异判断，紧急避孕药可作为补救措施。
长效避孕药分为单孕激素如左炔诺孕酮宫内节育系统和复合制剂如炔雌醇环丙孕酮片。单孕激素类需持续释放有效成分7天以上才能建立避孕屏障，复合制剂通常需连续服用7天生效。若在5天内发生无保护性行为，药物浓度可能不足。
首次服用长效避孕药建议在月经第1-5天开始，此时卵巢处于静止期，避孕效果立即生效。若中途开始服药，前7天需配合屏障避孕。5天内发生性行为且未补服药物，排卵抑制可能不充分。
体重指数超过30可能降低药物有效性，呕吐腹泻会影响吸收。部分人群对孕激素代谢较快，血药浓度未达阈值时，卵泡仍可能发育。建议代谢异常者选择避孕套双重防护。
72小时内服用左炔诺孕酮1.5mg单剂或乌利司他30mg，120小时内放置含铜宫内节育器效果更佳。需注意紧急避孕药可能导致月经紊乱，1年内使用不超过3次。
同房后14天可用早孕试纸检测，异常出血或腹痛需就医。长效避孕药需每日固定时间服用，漏服12小时以上需参照说明书补服。建议建立服药提醒，配合基础体温监测排卵情况。
饮食上避免葡萄柚影响药物代谢，增加富含维生素B的谷物减少恶心反应。每周3次有氧运动维持激素平衡，瑜伽可缓解药物引起的乳房胀痛。存储时注意避光防潮，服用期间定期检查肝功能和血压。出现持续头痛或视觉异常需立即停药就医，哺乳期女性应选择单一孕激素制剂。
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