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女性服用避孕药可能导致阴道出血，常见原因包括激素波动、用药不规范、个体差异、药物相互作用或潜在妇科疾病。
避孕药中的雌激素和孕激素会改变子宫内膜状态。初期用药时激素水平未稳定，可能引发突破性出血。连续服用3个月后多数可自行缓解，若持续出血需调整剂量或更换药物类型。
漏服、延迟服用或错误服用避孕药会打乱激素周期。短效避孕药漏服超过12小时可能诱发撤退性出血。建议设置服药提醒，漏服后按说明书补服，出血量大时联用戊酸雌二醇片止血。
部分女性对激素敏感度较高，尤其是含左炔诺孕酮的紧急避孕药更易引发出血。可尝试改用屈螺酮炔雌醇片等低剂量制剂，或选择非激素避孕方式如铜质宫内节育器。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平会降低避孕药效。服用这些药物期间出现异常出血，需考虑避孕失败导致的着床出血，建议加用避孕套并检测妊娠。
宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病在服药后更易出血。持续出血超过7天或伴随腹痛，需做阴道超声和HPV筛查。确诊后可采用宫腔镜息肉切除、聚焦超声治疗肌瘤等方案。
日常建议增加富含维生素K的菠菜、西兰花改善凝血功能，避免剧烈运动加重出血。出血期间使用棉质内裤并每日更换，观察记录出血量和周期变化。长期反复出血者需检测肝肾功能和凝血四项，排除全身性疾病影响。选择避孕方式前建议进行激素六项和乳腺检查，35岁以上吸烟女性慎用复方口服避孕药。
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