女性外阴真菌感染主要由念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、血糖控制不佳、局部潮湿闷热以及性传播。
长期熬夜、压力大或患有慢性疾病会导致免疫力降低,阴道内菌群失衡促使念珠菌增殖。治疗需口服氟康唑150mg单次剂量,或使用克霉唑阴道栓剂连续3-7天。增强免疫力可补充维生素C和锌元素。
广谱抗生素破坏阴道乳酸杆菌的抑制作用,真菌获得生长优势。需停用非必要抗生素,同时阴道局部应用制霉菌素软膏,配合口服益生菌制剂调节菌群平衡。
糖尿病患者阴道糖原含量增高,成为念珠菌培养基。控制血糖是根本,需监测空腹血糖维持在6.1mmol/L以下,外阴可涂抹酮康唑乳膏,严重者采用两性霉素B阴道泡腾片。
穿着化纤内裤、久坐或经期卫生巾更换不及时造成局部潮湿。选择纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴后保持干燥,急性期可用碳酸氢钠溶液坐浴缓解瘙痒。
伴侣携带念珠菌可通过性接触交叉感染。双方需同步治疗,性交时使用避孕套,男性伴侣需外用咪康唑霜,治疗期间避免无保护性行为。
日常需注意低糖饮食,减少精制碳水化合物摄入,适量食用无糖酸奶补充益生菌。穿着宽松衣物避免久坐,经期每2小时更换卫生巾。每周3次有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环,瑜伽中的束角式有助于增强盆底肌力。出现灼痛、豆腐渣样白带或反复发作时,需进行阴道分泌物培养和药敏试验。
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