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伟哥通常在服用后30分钟至1小时起效，具体时间受空腹状态、个体代谢和药物剂量影响。
西地那非伟哥口服后需经胃肠道吸收，血液浓度在30-120分钟达到峰值。空腹状态下吸收更快，高脂饮食可能延迟药效1小时以上。标准剂量50mg对多数人可在1小时内产生勃起反应。
肝脏CYP3A4酶活性决定药物代谢速度，中老年或肝功能异常者起效时间可能延长。同时服用红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂时，需提前2小时服用。吸烟饮酒会显著降低药效。
初始建议剂量25-50mg，效果不佳可增至100mg。剂量增加会延长作用时间但不会加快起效速度。每日最多服用1次，24小时内避免重复用药。严重肾功能不全者应从25mg起始。
需配合性刺激才能生效，单纯服药不会自动勃起。服药后保持适度前戏，避免急于性行为。首次使用者建议提前1.5小时服用，预留充足起效时间。服药后避免突然站立以防体位性低血压。
药效可持续4-6小时，部分人群可达12小时。4小时内勃起功能改善最明显，8小时后逐渐减弱。避免与硝酸酯类药物同服，可能引发致命性低血压。
日常可搭配富含精氨酸的核桃、三文鱼促进血管舒张，适度有氧运动改善血液循环。服药后出现持续4小时以上异常勃起需立即就医。长期使用者建议定期检查视力、听力及心血管功能，避免自行增减剂量。存储时需避光防潮，25℃以下保存最佳。
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