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伟哥通常在服用后30分钟至1小时内起效，具体时间受空腹状态、剂量和个人体质影响。
西地那非伟哥口服后需经胃肠道吸收，血液浓度在30-60分钟达到峰值。空腹状态下吸收更快，高脂饮食可能延迟药效1-2小时。标准剂量50mg对多数人可在40分钟左右产生明显勃起反应。
25mg剂量起效时间与50mg相近但持续时间较短，100mg可能提前10-15分钟起效。首次使用者建议从50mg开始，肝肾功能不全者需减量至25mg。超剂量使用不会加速起效，反而增加头痛、潮红等副作用风险。
中老年男性代谢较慢可能延迟至1.5小时起效，糖尿病患者因血管病变需更长时间。同时服用硝酸酯类药物者禁用，α受体阻滞剂可能增强降压作用。长期吸烟饮酒会降低药物敏感性。
性刺激是发挥药效的必要条件，单纯服药无性唤起不会自动勃起。建议提前创造私密放松的环境，配合视听刺激能缩短起效时间。焦虑情绪可能通过交感神经抑制药效发挥。
有效勃起窗口期为4-6小时，8小时后血液浓度降至10%以下。24小时内重复用药可能引发持续勃起症，需立即就医。部分人次日仍保留轻微药效，但不建议依赖此效应。
日常可搭配富含精氨酸的核桃、三文鱼改善血管功能，避免高强度运动后立即服药。存储需避光防潮，25℃以下保存。出现视力模糊或听力下降需停药并检查，规律作息和盆底肌训练能减少药物依赖。长期使用者每半年应检查心血管功能和肝功能。
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