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行房疼痛可能与阴道干涩、炎症感染、子宫内膜异位症、心理因素或解剖结构异常有关，需根据具体原因选择润滑剂、抗生素、激素治疗或心理疏导。
雌激素水平下降或前戏不足导致润滑不足，摩擦引发疼痛。短期可使用水溶性润滑剂如KY凝胶、杜蕾斯润滑液，长期干涩需排查卵巢功能衰退，必要时局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜状态。
细菌性阴道炎、霉菌感染或支原体感染会引发黏膜充血疼痛。甲硝唑栓剂治疗细菌感染，克霉唑阴道片针对霉菌，阿奇霉素适用于支原体感染，需完成完整疗程并避免性生活至痊愈。
盆腔内膜异位病灶在性交时受挤压产生剧痛。确诊需腹腔镜检查，药物选择促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林、地诺孕素或短效避孕药优思明抑制病灶活性。
焦虑或创伤后应激障碍导致盆底肌痉挛性疼痛。认知行为疗法结合盆底肌放松训练，必要时短期服用帕罗西汀等抗焦虑药物改善躯体化症状。
阴道隔膜、子宫脱垂等解剖问题需手术矫正。处女膜闭锁行切开术，盆腔器官脱垂采用网片悬吊术或子宫骶骨固定术，术后6周恢复期禁止性生活。
日常增加大豆异黄酮食物摄入改善黏膜弹性，凯格尔运动增强盆底肌控制力。疼痛持续超过两周或伴随异常出血需妇科检查，避免自行使用麻醉药膏掩盖病情。同房前温水坐浴放松肌肉，选择侧卧位减少撞击力度，纯棉内裤和pH4.5弱酸护理液维持菌群平衡。
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