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性生活后腹痛可能与生理反应或妇科疾病相关，常见原因包括盆腔充血、炎症感染、子宫内膜异位症、黄体破裂或泌尿系统问题。
性兴奋时盆腔血流加速可能引发短暂胀痛，通常1-2小时自行缓解。建议采取膝胸卧位减轻充血，热敷下腹部15分钟促进血液循环，避免立即剧烈运动。若持续超过6小时需排查病理性因素。
细菌性阴道炎或宫颈炎可能在性行为后加重，表现为下腹隐痛伴随异常分泌物。甲硝唑栓剂阴道给药、口服左氧氟沙星抗感染治疗，配合妇炎洁洗液外阴清洁。急性发作期需禁止性生活至症状消失。
子宫内膜异位病灶受性刺激收缩可引发锐痛，疼痛多集中于经期前后。临床采用地诺孕素口服抑制内膜生长，腹腔镜手术切除异位病灶，GnRH-a类药物注射诱导假绝经状态缓解症状。
排卵后7-8天性行为可能诱发黄体囊肿破裂，突发剧痛伴肛门坠胀需急诊处理。轻度出血卧床休息观察，中重度需腹腔镜止血缝合，严重失血者输血治疗。月经周期后半段需避免剧烈性交体位。
性交挤压尿道易诱发膀胱炎，表现为排尿痛伴下腹痛。建议多饮水冲刷尿道，口服磷霉素氨丁三醇散杀菌，盐酸坦索罗辛缓解膀胱痉挛。性行为后立即排尿可降低感染风险60%。
日常增加蔓越莓、酸奶等预防尿路感染食物摄入，经期后三天内避免性生活。凯格尔运动增强盆底肌可减少性交不适感，疼痛持续48小时以上需妇科超声排查器质性病变。注意观察疼痛性质变化，突发撕裂样疼痛或晕厥需立即就医。
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