没有睾丸可能影响性生活,主要涉及激素水平下降、性欲减退、勃起功能障碍、生育能力丧失以及心理因素五个方面。
睾丸是睾酮主要分泌器官,缺失后体内雄激素水平显著降低。激素替代疗法是核心解决方案,包括注射十一酸睾酮、贴剂透皮吸收或口服甲基睾酮等药物,需在医生指导下定期监测血液激素浓度。
睾酮缺乏直接导致性欲减退。除激素治疗外,可通过感官刺激训练提升敏感度,如使用情趣用品辅助;心理咨询帮助建立新的性唤起模式,伴侣配合进行非生殖器亲密接触也有改善效果。
血管性勃起可能保留,但需更强刺激。临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,真空负压装置物理助勃,严重者考虑阴茎假体植入手术。定期盆底肌训练能增强血流控制能力。
睾丸缺失不可逆丧失生精功能。有生育需求者应在手术前冷冻保存精子,或考虑供精人工授精。辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射可能适用部分残留附睾精子者。
体像障碍和自卑感常见,认知行为疗法可改善负面认知。加入病友互助组织,伴侣参与治疗过程,逐步重建对性活动的愉悦体验而非表现焦虑。
日常摄入富含锌的海产品、动物肝脏促进激素合成,深蹲等下肢运动提升睾酮分泌潜力。保持适度性生活频率有助于功能维持,使用润滑剂减少摩擦不适。术后定期复查激素六项,阴茎假体植入者需注意清洁避免感染。伴侣双方共同学习非插入式性行为技巧,如感官按摩、口交等替代方式丰富亲密体验。
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