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子宫内膜厚度1.8cm需结合月经周期判断，排卵期后可能正常，绝经后或非经期异常增厚需排查病变。
月经周期中内膜厚度动态变化，增生期0.5-1cm，分泌期可达1-1.8cm。排卵后1.8cm若伴随规律月经属正常生理现象，无需干预。异常出血或绝经后出现需超声复查。
长期雌激素刺激可能导致内膜增生，1.8cm需结合回声判断。单纯性增生可孕激素治疗如黄体酮胶囊100mg/日，复杂性增生需诊刮病理检查。子宫内膜癌风险随厚度增加上升，绝经后≥0.5cm即需警惕。
激素替代疗法或他莫昔芬用药者可能出现假性增厚。建议用药期间每3-6个月监测，异常增厚时考虑更换为雌孕激素复合制剂或改用芳香化酶抑制剂。
阴道超声为首选，经腹超声需膀胱充盈。可疑病例建议三维超声或宫腔镜检查，后者能直接取样活检。MRI适用于评估肌层浸润深度。
无症状者下次月经干净后复查，异常出血者行诊刮术。绝经后患者需内膜活检，病理阴性者3个月复查。确诊癌前病变可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。
日常避免高脂饮食，每周3次有氧运动控制体重。补充维生素E和Omega-3可能改善内膜血流，但需在医生指导下进行。围绝经期女性建议每年妇科检查，异常子宫出血及时就诊。保持规律作息有助于激素平衡，过度精神压力可能影响内膜周期性脱落。
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