女性体重持续增加可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、皮质醇增多症、药物副作用等疾病相关。
内分泌紊乱导致雄激素过高,典型表现为肥胖伴月经不调、多毛。治疗需口服短效避孕药调节激素,如炔雌醇环丙孕酮片;二甲双胍改善胰岛素抵抗;腹腔镜下卵巢打孔术促进排卵。日常需控制精制碳水摄入,增加深蹲、跳绳等抗阻运动。
甲状腺激素分泌不足使代谢率降低,常见怕冷、便秘症状。需补充左甲状腺素钠片,定期检测TSH指标;严重者需甲状腺部分切除术。饮食增加海带、牡蛎等富硒食物,避免卷心菜等致甲状腺肿物质,建议选择游泳、瑜伽等低强度运动。
细胞对胰岛素敏感性下降引发脂肪堆积,常见于腰腹肥胖。药物治疗包括吡格列酮、西格列汀等降糖药;胃转流手术适用于重度患者。饮食采用低GI原则,选择藜麦、鹰嘴豆为主食,配合快走、骑自行车等有氧运动。
肾上腺皮质醇过量分泌导致向心性肥胖,伴随皮肤紫纹。需手术切除肾上腺肿瘤,或服用米托坦抑制皮质醇合成;酮康唑可短期控制症状。限制钠盐摄入每日低于5g,补充高钙食物如奶酪,避免剧烈运动以防骨折。
长期使用糖皮质激素、抗抑郁药如米氮平可能引起水钠潴留。需咨询医生调整用药方案,改用对体重影响较小的SSRI类抗抑郁药;配合利尿剂氢氯噻嗪短期使用。每日监测体重变化,烹饪采用蒸煮方式替代煎炸,保持太极拳等舒缓运动。
建议每日记录饮食热量,控制油盐摄入量在25g/6g以下,优先选择鸡胸肉、三文鱼等优质蛋白。运动每周保证150分钟中等强度锻炼,如椭圆机训练、间歇性快走。睡眠保持7-8小时,避免熬夜导致瘦素分泌紊乱。定期检测腰臀比、体脂率等指标,当BMI超过28或伴随月经异常时应尽早就诊内分泌科。
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