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40岁高龄产妇生育可能增加胎儿染色体异常、妊娠并发症、早产低体重、分娩风险及产后恢复难度等问题。
女性卵子质量随年龄下降，40岁后胎儿唐氏综合征等染色体异常风险显著升高。建议孕前进行遗传咨询，孕期通过无创DNA检测或羊水穿刺筛查。确诊异常需结合医生建议选择继续妊娠或终止。
高龄孕妇妊娠高血压、糖尿病发生率约为年轻孕妇的2-3倍。需定期监测血压血糖，药物控制可选用胰岛素如门冬胰岛素、降压药如拉贝洛尔，日常需保持低盐低糖饮食。
子宫环境变化可能导致胎盘功能不足，引发胎儿生长受限。临床常用硫酸镁抑制宫缩，配合地塞米松促胎肺成熟。卧床休息时建议左侧卧位改善胎盘供血。
骨盆韧带弹性降低会增加难产概率，剖宫产率高达40%-50%。阴道分娩困难时需及时转剖宫产，术后注意预防血栓如使用低分子肝素和感染头孢类抗生素。
激素水平骤变更易引发抑郁和盆底肌松弛。心理干预可采用认知行为疗法，盆底康复训练包括凯格尔运动、电刺激治疗，必要时进行阴道紧缩手术。
高龄产妇日常需保证每日摄入叶酸400μg、铁30mg，推荐食用菠菜猪肝等富铁食物；适度进行孕妇瑜伽或散步，避免剧烈运动；产后使用收腹带辅助子宫复位，哺乳期注意钙质补充。出现持续头痛、视物模糊等子痫前期症状需立即就医。
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