产后会阴撕裂可通过伤口护理、药物治疗、物理疗法、生活习惯调整及专业康复训练促进恢复。
保持会阴部清洁干燥是基础,每日用温水冲洗2-3次,排便后需额外清洁。使用医用碘伏消毒时避开黏膜部位,选择透气性好的纯棉卫生巾,每2小时更换一次。侧切或撕裂伤口一般7-10天表皮愈合,深部组织需4-6周恢复,期间避免久坐压迫伤口。
医生可能开具头孢类抗生素预防感染,疼痛明显时可短期使用布洛芬等镇痛药。局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,中药制剂如康复新液湿敷也有消炎作用。出现红肿渗液等感染征兆需及时就医。
产后24小时后可开始会阴冰敷,每次15分钟每日3次,持续2天减轻肿胀。72小时后改用40℃温水坐浴,加入高锰酸钾1:5000每日2次。盆底肌电刺激治疗可在产后42天评估后开展,帮助肌肉功能重建。
采用侧卧位哺乳减轻会阴压力,使用环形坐垫分散受力。饮食增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白,每日饮水2000ml预防便秘。避免提重物、爬楼梯等增加腹压动作,6周内禁止性生活。
产后24小时开始凯格尔运动,收缩肛门3秒放松5秒,每组10次每日3组。42天复查后逐步增加臀桥、深蹲等训练,严重撕裂需在康复师指导下进行阴道哑铃训练。尿失禁或盆腔器官脱垂者需专业盆底康复治疗。
恢复期建议多食用富含锌的海产品促进伤口愈合,补充维生素C增强免疫力。每天散步20分钟改善循环,但避免剧烈运动。选择全棉宽松内裤,夜间可裸睡保持通风。产后6周需妇科检查评估恢复情况,持续存在的疼痛、性交不适或漏尿症状需及时干预。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免自行使用偏方。
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