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避孕药停药期间可以同房但需采取额外避孕措施，主要风险包括意外妊娠、激素水平波动、避孕效果中断、月经周期紊乱及药物代谢影响。
停药后卵巢功能可能快速恢复排卵，尤其短效避孕药停药7天内妊娠风险显著上升。建议使用避孕套、阴道隔膜等屏障避孕法，或改用皮下埋植剂等长效避孕方式过渡。
突然停药会导致雌激素和孕激素骤降，可能引发撤退性出血。可咨询医生采用低剂量雌激素贴片如雌二醇25μg或微丸孕激素如地屈孕酮5mg进行缓冲调节。
长效避孕针如甲羟孕酮停药后3-12个月才恢复生育力。此阶段需持续使用含铜宫内节育器或复方避孕贴片如OrthoEvra维持避孕效果。
停药后3个月内常见月经不规律。监测基础体温结合排卵试纸如Clearblue可辅助判断安全期，但需配合杀精剂如壬苯醇醚栓双重防护。
肝酶诱导剂如利福平会加速避孕药代谢，停药后仍需28天药物残留期。建议使用宫颈帽配合孕激素阴道环如Annovera作为过渡方案。
饮食可增加豆制品和亚麻籽摄入调节雌激素，每日30分钟有氧运动帮助稳定内分泌。避免酒精减轻肝脏代谢负担，停药6个月内定期妇科超声监测卵泡发育。选择含硅胶材质的避孕器具降低过敏风险，同房后72小时内可紧急服用醋酸乌利司他30mg作为补救措施。哺乳期女性停药后优先选用孕激素宫内缓释系统如曼月乐。
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杨铁生
主任医师
