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避孕药失败后妊娠的胎儿可以保留，但需评估药物类型、服用时间及胚胎发育情况，具体涉及药物代谢周期、胚胎敏感期、产前筛查、药物致畸风险、个体差异五方面因素。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，半衰期约24小时，72小时内基本代谢完毕。常规短效避孕药激素剂量更低，停药后1-2个月经周期即可恢复生育能力。若受孕发生在药物完全代谢后，对胚胎影响较小。建议通过血液检测确认血药浓度。
受精后2周内为"全或无"时期，药物影响可能导致胚胎自然淘汰或完全修复。孕4-10周是器官分化敏感期，此时需重点排查畸形风险。可通过孕11-13周NT超声和孕16周无创DNA进行初步筛查。
推荐进行系统超声孕20-24周、羊水穿刺孕16-22周或绒毛取样孕11-14周等检测。三维彩超可排查90%以上结构畸形，染色体核型分析能诊断21三体等异常。
数据显示紧急避孕药失败后妊娠的胎儿畸形率2.7%与自然妊娠2-3%无显著差异。但长期服用高效孕激素可能轻微增加泌尿生殖系统畸形风险，需加强孕中期大排畸检查。
需结合孕妇年龄、基础疾病、用药史等综合判断。35岁以上孕妇建议增加胎儿心超检查。有糖尿病者需控制血糖至孕前3个月糖化血红蛋白＜6.5%。
饮食上每日补充叶酸400-800μg至孕12周，增加深绿色蔬菜和动物肝脏摄入。适度进行孕妇瑜伽或游泳等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。建立规范的产检档案，孕早期每4周检查一次，监测血压、体重及宫高增长。避免接触X射线、重金属等致畸物，保持睡眠7-8小时/天。出现阴道流血或剧烈腹痛需立即就医。
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