乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素水平异常、乳腺炎症、垂体瘤或乳腺癌引起,需结合颜色、性状及伴随症状判断。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素升高可能出现乳汁样分泌物,断奶后部分女性可持续数月。非哺乳期女性服用避孕药、抗抑郁药或频繁乳头刺激也可能导致透明或乳白色溢液。一般无需治疗,减少乳房刺激并观察即可。
乳腺导管阻塞引发炎症时,常出现黏稠的绿色或黑色溢液,多伴随乳晕区肿块。超声检查可确诊,轻度病例通过热敷和抗生素如头孢克肟、阿莫西林治疗,严重者需手术切除病变导管。
垂体瘤或甲状腺功能减退导致催乳素异常分泌,表现为双侧乳头持续性乳汁样溢液。血清催乳素检测和脑部MRI可诊断,药物治疗首选溴隐亭或卡麦角林,垂体大瘤需经蝶窦手术切除。
细菌感染引发急性炎症时,可能出现脓性黄色溢液伴发热疼痛。哺乳期乳腺炎需排空乳汁并服用青霉素类抗生素,非哺乳期乳腺炎可选用左氧氟沙星,脓肿形成需穿刺引流。
单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌,尤其40岁以上女性。乳腺钼靶和病理活检可确诊,治疗方案包括保乳手术、全乳切除配合放疗,晚期需化疗多西他赛+环磷酰胺和靶向治疗。
日常避免高脂肪饮食,增加全谷物和十字花科蔬菜摄入;穿戴无钢圈内衣减少压迫;每月乳房自检关注变化。运动推荐游泳和瑜伽改善血液循环,乳房按摩需避开乳头区域。出现自发性溢液、血性分泌物或伴随皮肤橘皮样改变时,应立即就医排查恶性病变。
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