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体外射精避孕失败率高达20%，可靠性低源于精子预泄、时间把控误差、重复性行为残留等因素。
男性在性兴奋阶段尿道球腺液可能含少量存活精子，即使未射精也可能导致受孕。建议配合避孕套阻隔，或选择短效避孕药抑制排卵，紧急避孕药可作为事后补救措施。
约37%男性存在射精前撤出不及时的情况，阴茎根部肌肉收缩时已有部分精液溢出。推荐掌握安全期计算法辅助判断，或使用避孕海绵等屏障法，宫内节育器提供长期防护。
二次性交时尿道残留精子仍具活性，单次排尿无法完全清除。可考虑皮下埋植避孕剂维持3年效果，输精管结扎适合无生育需求者，阴道避孕环激素释放更稳定。
高度紧张状态可能引发早泄或失控射精，造成意外妊娠风险。行为疗法如挤压法训练控制力，帕罗西汀等药物延缓射精，双人瑜伽有助于提升默契配合度。
慢性前列腺炎患者前列腺液精子浓度增高，糖尿病神经病变降低控制力。需治疗原发病，同时采用避孕贴片等透皮给药，女性避孕针每3个月注射一次更稳妥。
日常饮食多摄入锌元素增强精子质量调控能力，凯格尔运动改善盆底肌控制力，同房后女性立即排尿冲洗尿道残留。棉质内裤保持干爽减少细菌滋生，避免使用杀精剂破坏阴道菌群平衡。定期体检排查生殖系统炎症，体温监测法需配合其他避孕手段使用。紧急避孕药一年内使用不超过三次，长效避孕措施需根据体质个性化选择。
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