霉菌性阴道炎反复发作可能与免疫力低下、用药不规范、伴侣未同治、糖尿病控制不佳、卫生习惯不良等因素有关。
长期熬夜、压力大或患有免疫系统疾病会导致阴道局部防御功能下降。治疗需提升免疫力,口服转移因子胶囊或匹多莫德分散片,配合阴道用乳酸菌制剂调节微生态平衡。
擅自停药或频繁更换药物易使白色念珠菌产生耐药性。规范治疗需连续使用克霉唑阴道片500mg单次给药或制霉菌素栓剂10万单位/天×14天,症状消失后复查3次白带常规。
男性携带真菌可能通过性接触造成重复感染。建议伴侣同步口服氟康唑150mg单剂量治疗,性交时使用避孕套直至双方治愈。
血糖控制不佳者阴道糖原含量增高,利于真菌繁殖。需监测空腹血糖维持在3.9-6.1mmol/L,必要时使用二甲双胍缓释片或胰岛素调控。
穿化纤内裤、经期用品更换不及时会创造潮湿环境。应选择纯棉透气内裤,每日煮沸消毒,避免使用碱性洗液冲洗阴道。
日常可增加无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物摄入,每周进行3次30分钟有氧运动增强体质。治疗期间暂停使用护垫,沐浴后及时擦干外阴,所有内衣需60℃以上高温洗涤。合并外阴瘙痒时可局部涂抹克霉唑软膏,但需与阴道用药间隔2小时使用。若规范治疗3个月仍复发,需排查HIV感染或罕见病原体感染可能。
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