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长期服用避孕药可能增加血栓风险，与用药时长、药物类型、个人体质、生活习惯、基础疾病等因素相关。
含雌激素的复方避孕药是主要风险来源，尤其是炔雌醇剂量超过35μg/天的产品。雌激素会促进肝脏合成凝血因子，抑制抗凝血酶Ⅲ活性。第三代孕激素如去氧孕烯相对安全，但仍有潜在风险。建议选择低剂量雌激素或纯孕激素制剂。
连续服用4周后血栓风险开始上升，使用1年内风险增加2-4倍，持续3年以上风险可达未服药者的5倍。但停药3个月后风险基本恢复正常。建议每年评估用药必要性，采用3-6个月周期性停药策略。
存在凝血因子VLeiden突变、蛋白C/S缺乏等遗传性血栓倾向者，风险提高10-30倍。肥胖BMI＞30、35岁以上吸烟女性、偏头痛患者需谨慎。用药前应筛查D-二聚体、抗磷脂抗体等指标。
高血压、糖尿病、高脂血症等代谢疾病会协同增加风险。静脉曲张或既往血栓史者禁用。突发单侧腿肿、胸痛、呼吸困难需立即就医，确诊深静脉血栓可采用低分子肝素抗凝治疗。
服药期间每日饮水2000ml以上，每坐1小时活动5分钟。增加深海鱼、纳豆等抗凝食物，补充维生素E。替代方案可考虑避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。
血栓预防需综合管理，服药期间建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，避免长时间保持同一姿势。饮食多摄入洋葱、蓝莓等富含黄酮类物质的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。定期监测血压、血脂，出现视物模糊、持续头痛等先兆症状时及时就医。选择避孕方式应结合年龄、生育需求及健康状况个体化决策。
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