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体外射精避孕成功率较低，失败风险主要与操作时机偏差、前列腺液含精子、性冲动控制不足有关。
男性在性高潮前分泌的前列腺液可能含有少量精子，射精前未及时退出会导致避孕失败。建议提前熟悉生理反应，配合安全期计算降低风险。紧急情况下需72小时内服用左炔诺孕酮片、米非司酮或放置含铜节育器补救。
尿道中残留的精子可能随分泌物进入阴道。排尿清洁可减少残留，但无法完全避免。更推荐使用避孕套、短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片或皮下埋植剂等正规避孕方式。
性兴奋时男性可能延迟或无法准确判断射精时间。通过中断性交训练可提升控制力，但长期使用仍存在18%-27%的年失败率。双保险策略如体外射精+杀精剂壬苯醇醚栓能提高效果。
紧张情绪可能导致操作失误，伴侣对意外妊娠的担忧也会影响性体验。双方应充分沟通，选择复方口服避孕药优思明、避孕贴等更安心的避孕措施。
反复中断性交可能引发男性前列腺充血、慢性盆腔疼痛综合征。规律排精、温水坐浴可缓解症状，确诊后需采用抗生素左氧氟沙星、α受体阻滞剂坦索罗辛或物理治疗。
日常饮食可多摄入番茄红素西红柿、锌牡蛎维护生殖健康，凯格尔运动增强盆底肌控制力。体外射精仅适合稳定性伴侣短期使用，建议优先选择宫内节育系统曼月乐、避孕针狄波-普维拉等高效方法，每年进行妇科检查HPV筛查和男科精液分析。意外妊娠风险高的群体应避免依赖该方法，紧急避孕药一年使用不超过3次。
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